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| 糖尿病患者常見多發性神經病變,但並非所有的神經性病變都是糖尿病所引起,成大醫院神經部醫師黃涵薇指出,糖尿病患周邊神經病變,有可能是接觸神經毒素藥物、腎功能障礙、維生素缺乏等等引起,甚至是「慢性去髓鞘性多發性神經病變」,當糖尿病患產生周邊神經病變症狀時,除檢視血糖控制狀況外,最好能尋求專科醫師協助,以期及早得到適當診斷及治療。
50歲的王先生是第二型糖尿病病患,已服藥控制5年,血糖控制尚可,數月前他手腳麻木範圍逐漸延伸,甚至造成雙腳無力、走路不穩,行動需使用拐杖,經檢查其糖化血色素值為7.5%,肝腎功能、甲狀腺功能等均為正常,四肢神經傳導檢查呈現多發性去髓鞘性神經病變,因此進一步進行腦脊髓液檢查,發現脊髓液中有蛋白質異常上升的現象,故診斷為「慢性去髓鞘性多發性神經病變」,經給予血漿置換術治療後,使用口服免疫抑制劑於門診治療追蹤,肌力恢復良好,感覺症狀也大幅改善,已恢復正常生活。 ... |
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